背书包时,是否发现一边的肩带很容易往下掉;穿裙子走路时总是会往某一边滑动;买裤子时总是有一边要改短;照镜子时发现身体一侧很强壮……如果有这样的问题,脊柱侧弯可能已经悄悄发生。通常10°以内的脊柱侧弯没有明显的症状,体态变化也不明显,早期不易发现。等到发现明显的侧弯或者出现症状时,往往表示侧弯已经比较严重了。为了能够尽早发现并早期防治脊柱侧弯,在日常生活中,我们需要关注一些容易被忽略的小细节。
如何简单的判断是否出现脊柱侧弯?
在日常生活中,大家可以通过简单的观察来“初筛”一下脊柱侧弯早期的体态改变。
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首先,受检者原地踏步、放松肩颈,并缓慢地做脊柱前屈、后伸、左侧弯、右侧弯和左右旋转运动各两次,然后取自然站姿。使受检者肩、颈、背部肌肉放松。
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随后,从背面观察受检者:头部是否在正中线;双肩是否平衡对称左右肩胛骨是否水平对称、是否等高;肘部和身体的间距是否相等;躯干是否偏移;骨盆是否对称。
也可以从侧面观察受检者:头部是否平衡;颈部是否直立;两侧肩胛骨是否对称;中胸段是否后凸;腰段是否前凸;臀部的侧面观察。
脊柱侧弯的自测方法
成年人可通过照镜子来观察自身,小孩子则需要家长平时细心观察。当发现可疑情况时,我们可以用一些简单的方法自测。
前屈实验
在光线明亮处,受检者暴露脊背,背向检查者,直膝合足,自然站立,双臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,贴紧胸壁,缓慢向前弯腰至90°左右,双手合掌逐渐置于双膝前(以免受检者躯干肩假性偏移),此时背部任何部位的不对称都被称为前屈实验阳性,应怀疑为脊柱侧弯。
测试左右脚负重
脊柱侧弯的患者由于脊背是失衡的,背后的肌肉力量不对称。所以患者在行走或者静止的时候,两侧的负荷力量不均匀,为了维持身体的平衡,一定是某一侧踩得重一点,某一侧踩得轻一点。我们可以准备两个一样的体重称,测试左右脚负重是否相等。脊柱侧弯以后的一个特征就是负重不对称,暗示着人的脊柱可能有问题,需要做进一步检查确认。
脊柱侧弯的专业测量方法
当我们自测发现有上述症状的时候,建议尽快至当地医院就诊,医生会给就诊者做详细的评估。通常会先拍摄一个站立位的脊柱全长片,并根据需要来测量不同的数据,包括Cobb角测量、冠状面平衡测量、肩部平衡测量。
脊柱侧弯的专业测量很多,医生通常会根据需要测量不同的数据,比如青少年脊柱侧弯,大夫通常会根据Lenke分型来详细评估患者病情。
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